【2581】另一种方式（1/2）

正常情况下，孩子出生后继发孔会闭合。等孩子出生后，左心房压力大过右心房，直接把补丁往孔上一压，抹掉这个孔。

怕就怕在哪儿，有的人，缺损长太大,补丁不够大，遮盖不住闭合不掉不完全。这种人在人群中占有一定比例的，而且不低，可以占到百分之二三十。房间隔缺损的另一大类疾病发生在这里了，叫做继发孔房间隔缺损。

听到这，有些人不敢相信有这么多人患这种病，因为四周很少听说有这类病人。

这是由于大部分这种人缺损的孔隙很小的,基本不影响心脏血流动力学，患者无症状未求医未发现，发现也不影响人体健康，医学上认为无需干预。没什么事干嘛去挨一刀是不是。

需要动手术的人群是有症状了。这个症状是基于缺损面积大了，从左心房灌入右心房的血太多，造成了肺动脉高压，持续肺动脉高压会演化为肺动脉器质xìng • bìng变，让右心房的血重新再压入左心房左心室造成了左心衰紫绀等表现，这类演变叫做艾森曼格综合征。到这個地步，我们从以前的案例知道很麻烦了，只能肺移植。https://

如果要动手术得趁早，及时发现及时解决。问题在于，这类病的心电图或是胸片是需要等到有肺动脉高压或是心律失常出现才能发现。

缺损面积哪怕大,这类病人在儿童时期最多表现为易感冒的症状，不见其它显著症状,普通体检项目查不出来。

到了青少年的时候有些症状出来了，表现为比常人容易气短。

我们国人喜欢把这类病人归类为体质虚弱，没想过里头会有器质性疾病。主要原因还是一个，检查项目太简单不对头做不到必要的筛查。

这类病人未到严重肺动脉高压时可以继续活着。要到四十岁以后症状越来越严重,到时候那一查终于查出来了知道要去做心脏彩超了,如果肺动脉高压错失手术时机，寿命减掉一二十年。

治疗的话，由于有介入手术后有了介入封堵术的选择。和做其它介入手术一样，介入手术有条件有门槛。如果这个缺损的地方位置不好，缺损形状奇奇怪怪很复杂，介入手术是做不了的，只能选择到外科了。

这个病的男女发病比例，女是男的一倍以上。

12床女孩，入院检查是房间隔中央部可见回声失落，大小约30mm，彩色血流示房水平左右分流。缺损大，边缘不齐，介入做不了转外科。

心脏手术大部分是之前做的两例胸骨正中切口。今天听老师们小声讨论，可能采取胸右侧腋下胸外侧切口。

在心脏直视手术早期其实采取的是侧切，后来发现切开胸骨暴露术野很好方便医生操作，一些很复杂的心脏病是只能切开胸骨去做。

到了现代，右侧切口再次回到了心脏外科界,这是由于医生们发现,不是很复杂的心脏病继续用右侧切口没什么问题,而且切口在腋下留的手术疤痕容易藏掖，被垂下的胳膊遮盖掉，符合患者对美的追求。

昏暗潮湿的矿道中，陆叶背着矿篓，手中提着矿镐，一步步朝前行去。

网站内容不对，请下载正确内容。少年的表情有些忧伤，双目聚焦在面前的空处，似在盯着什么东西。

外人看来，陆叶前方空无一物，但实际上在少年的视野中，却能看到一个半透明的影子。

那像是一棵树的影子，灰蒙蒙的，叫人看不真切，枝叶繁茂，树杈从树身三分之一的位置朝左右分开，支撑起一个半圆形的树冠。

来到这个叫九州的世界已经一年多时间，陆叶至今没搞明白这到底是什么东西，他只知道当自己的注意力足够集中的时候，这棵影子树就有几率出现在视野中，而且别人完全不会察觉。

真是悲催的人生。少年一声叹息。

一年前，他突兀地在这个陌生的世界醒来，还不等他熟悉下环境，所处的势力便被一伙贼人攻占了，很多人被杀，他与另外一些年轻的男女成了那伙贼人的俘虏，然后被送进了这处矿脉，成为一名低贱的矿奴。

事后他才从旁人的零散交谈中得知，他所处的势力是隶属浩天盟，一个叫做玄天宗的宗门。

这个宗门的名字听起来炫酷狂霸，但实际上只是个不入流的小宗门。

攻占玄天宗的，是万魔岭麾下的邪月谷。

浩天盟，万魔岭，是这个世界的两大阵营组织，俱都由无数大小势力联合形成，互相倾轧拼斗，意图彻底消灭对方，据说已经持续数百年。

在陆叶看来，这样的争斗简单来说就是守序阵营与邪恶阵营的对抗，他只是不小心被卷入了这样的对抗大潮中。

历年来九州大陆战火纷飞，每年都有如玄天宗这样的小势力被连根拔起，但很快又有更多的势力如雨后春笋般冒出，占据各处地盘，让局势变得更加混乱。

矿奴就矿奴吧陆叶自我安慰一声，比较起那些被杀的人，他好歹还活着。

能活下来并非他有什么特别的本领，而是邪月谷需要一些杂役做事，如陆叶这样没有修为在身，年纪尚轻的人，无疑是最好的选择。

事实上，这一处矿脉中的矿奴，不单单只有玄天宗的人，还有其他一些小家族，小宗门的弟子。

邪月谷实力不弱，这些年来攻占了不少地盘，这些地盘上原本的势力自然都被覆灭，其中一些可用的人手被邪月谷送往各处奴役。

这些人无一例外都有一个特点，还没有开窍，没有修为在身，所以很好控制。

九州大陆有一句话，妖不开窍难化形，人不开窍难修行。

想要修行，需得开灵窍，只有开了灵窍，才有修行的资格。

开灵窍不是一件简单的事，普通人中经过系统的锻炼后能开启灵窍的，不过百一左右，若是出身修行家族或者宗门的，有长辈指点，这个比例可能会高一些。

陆叶没能开启自身的灵窍，所以只能在这昏暗的矿道中挖矿为生。

不过矿奴并非没有出路，若是能开窍成功，找到管事之人往上报备的话，便有机会参加一项考核，考核成功了，就可以成为邪月谷弟子。

然而矿奴中能开窍者寥寥无几，在这昏暗的环境中整日劳作，连饭都吃不饱，如何还能开窍。

所以基本九成九的矿奴都已经认命，每日辛苦劳作，只为一顿饱饭。

陆叶对玄天宗没有什么归属感，毕竟刚来到这个世界，玄天宗就被灭了，宗内那些人谁是谁他都不认识。

他也不想成为什么邪月谷的弟子，这不是个正经的势力，单听名字就给人一种邪恶感，早晚要凉。

但总不能一辈子窝在这里当矿奴，那成何体统，好歹他也是新时代的精英人士，做人要是没有梦想跟咸鱼有什么区别。

所以这一年来他一直在努力开窍，原本他以为唯有自己能看到的影子树能给他提供一些奇妙的帮助，可直到现在，这影子树也依然只是一道影子，莫说什么帮助，有时候还会影响他的视力。

陆叶严重怀疑是不是自己的眼睛出了问题。

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转过一道弯，远方出现一点微弱的光芒，那是矿道的出口之一。

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今日收获不错，将矿篓里的矿石上缴，应该能得三点贡献，算上前几日积累的，约莫有十二点了，两点拿来换两个馒头，剩下的十点刚好够换一枚气血丹。

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气血丹是一种很低级的丹药，并非辅助开窍之物，但是想要开窍，就必须得气血充盈才行，气血丹虽然低级，却正适合陆叶这样没开窍的人使用。

邪月谷之所以愿意拿出气血丹，也并非善心发作，而是他们深谙人心之道，这最廉价低级的丹药可以让心怀希望之人愈发努力挖矿。

比如陆叶每日就很勤劳。

距离矿道出口还有三十丈，陆叶的目光不经意地瞥过左前方的一个角落，那里有一块巨石横亘。

他脚步不停，继续朝前走着，直到十丈左右，才将背负在身后的矿篓放下，紧了紧手中的矿镐，又从矿篓里取出一块大小适中的石头，稍稍掂量了一下。

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下一刻，他朝着那块巨石奔跑起来，临近巨石前，侧身滑步，一脚踏在矿道的岩壁上，整个人借助反弹的力道对着巨石后方俯冲而下，犹如一只矫健的猎豹。

两道身影正半蹲在巨石后方，借助巨石遮掩身形，浑没想到来人竟会发现他们的踪迹。

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